Info CMV

Grossesse et cytomégalo-virus (CMV)
Le cytomégalovirus est un virus de la famille des Herpès virus qui se
transmet par les sécrétions muqueuses, en particulier la salive. Le plus
souvent, cette infection se contracte dans l’enfance. Ainsi, 50 à 90% des
adultes sont immunisés. Plus rarement, cette infection peut survenir au
cours de la grossesse.
L’infection materno-fœtale par le cytomégalovirus n’a, dans la plupart des cas, aucune
conséquence pour le fœtus. Plus rarement, elle peut être à l’origine de séquelles neuro-sensorielles
graves voire d’un décès du nouveau-né.
Le dépistage du CMV pendant la grossesse est une question problématique. En France, ce dépistage
n’est pas recommandé. En effet, la sérologie CMV peut être d’interprétation difficile. Surtout, il n’existe
pas de traitement et les atteintes fœtales en cas d’infection, sont imprévisibles. Dans la plupart des cas,
l’enfant ira très bien, rarement il présentera des séquelles graves - qui mise à part certaines
manifestations visibles à l’échographie - sont impossibles à prévoir. Donc en dehors de signes d’appel
échographiques, il n’est pas légitime d’accepter une interruption médicale de grossesse.
Toutefois il existe des mesures de prévention simples qui appliquées à la femme enceinte et à son
entourage réduisent significativement le risque de CMV.

Prévention de l’infection à CMV
Le virus est présent dans les sécrétions surtout chez les
enfants en bas âge. Donc il faut :


Eviter de goûter le repas d’un enfant, et surtout
d’utiliser sa cuillère pour le faire.



Ne pas sucer sa tétine.



Ne pas embrasser un enfant sur la bouche



Ne pas partager avec lui ses affaires de toilette
(brosse à dent, serviette de toilette, gant…)



Bien se laver les mains (éventuellement avec un gel hydro-alcoolique) après avoir mouché, essuyé
ou changé un enfant.

Toutes ces consignes doivent également s’appliquer à votre conjoint, afin qu’il n’attrape pas le CMV et ne
vous contamine en vous embrassant.

Grossesse et médicaments
Avant de prendre un médicament qui ne vous a pas été prescrit par un professionnel de santé au courant de
votre grossesse, il faut toujours demander un avis. Il ne suffit pas de regarder la notice, car dans la plupart des cas,
il est écrit que « déconseillé pendant la grossesse et l’allaitement », même lorsque le traitement en question ne
pose pas de problème chez la femme enceinte et son bébé. Vous pouvez prendre du doliprane à raison d’un
gramme toutes les 5h maximum, et du spasfon 2cp toutes les 8h si besoin.
M. Sergent

Grossesse et Varicelle
Savez-vous si vous avez eu la varicelle dans votre enfance? En cas d’incertitude, peut être
pouvez-vous vous renseigner auprès de vos parents… car si c’est le cas, aucun problème, vous êtes
protégée. Mais dans le cas contraire, il faut éviter tout contact avec une personne infectée. La
varicelle peut avoir de graves conséquences chez la femme enceinte: chez la femme elle-même et
chez le fœtus. Pendant les 20 premières semaines, elle peut induire des malformations chez le
fœtus ou des atteintes oculaires. Et si la mère contracte la varicelle dans la semaine qui précède
l’accouchement, le nouveau-né peut naître avec une varicelle néonatale grave.
Le virus varicelle-zona est un virus grandement contagieux de la famille de l’herpès. Il est transmis par voir respiratoire
à travers des gouttelettes de salive en suspension dans l’air expiré; également par contact avec du liquide vésiculaire (le
liquide des « boutons »). L’infection primaire est caractérisée par de la fièvre, un malaise et une éruption cutanée qui démange
beaucoup. Les « boutons » deviennent vésiculaires puis croûteux avant de se cicatriser. La période d’incubation dure de 10 à
21 jours; la maladie devient contagieuse 48 heures avant l’apparition des boutons et continue de l’être jusqu’à ce que les
vésicules deviennent croûteuses .
Il est recommandé de vacciner les femmes désirant une grossesse et qui n’ont jamais eu la varicelle.
Si vous êtes involontairement mise en contact avec une personne contagieuse, alors que vous n’avez pas eu la
varicelle ou le vaccin (ou si vous ignorez votre statut). Il faut consulter en urgence (le jour même) pour réaliser un sérologie.
Si celle-ci confirme que vous n’êtes pas protégée, il faut mettre en place un traitement rapidement.

Grossesse, tabac et alcool
Lorsqu’une femme enceinte consomme une boisson alcoolique, l’alcool
passe du sang maternel vers le sang du fœtus, au travers du placenta. La
concentration en alcool dans le sang du bébé reste élevée plus longtemps, car
son foie est immature et ne lui permet pas d’éliminer l’alcool.
Une consommation d’alcool ou des ivresses épisodiques tout au long de la grossesse nuisent au développement du cerveau
de l’enfant. Ces consommations peuvent entraîner un retard de croissance (bébé trop petit) et des malformations (première
partie de la grossesse). Les dommages sont irréversibles. À long terme, les atteintes cérébrales sont à l’origine d’un retard
intellectuel ou de troubles du comportement qui se manifestent lorsque l’enfant grandit.
Les connaissances scientifiques actuelles ne permettent pas de déterminer une quantité d’alcool qui serait sans risque pour
l’enfant à naître. En vertu du principe de précaution, les recommandations sont « zéro alcool » pendant la grossesse. Cela est
vrai pour tout les types d’alcool : la bière ou le cidre sont de l’alcool et sont aussi dangereux que le vin ou la vodka.
Si vous avez besoin d’aide pour arrêter, lors de la grossesse, les addictologues vous donneront un rendez-vous en urgence.
Le tabac est dangereux. Les effets augmentent avec l’importance du tabagisme, mais même quelques cigarettes
occasionnelles ou le tabagisme passif sont dangereux pour votre grossesse et votre enfant. Dire qu’il vaut mieux 2-3
cigarettes que d’être stressée est une erreur. Plus vous arrêtez tôt et mieux c’est. Plus vous diminuez et mieux c’est.

le tabac nuit à la fertilité, il est également responsable de 35% des grossesses extra-utérines.

Il multiplie par 3 le risque de fausse-couche, par 2 le risque de mort in-utero

Il multiplie par 2 ou 3 le risque d’accouchement prématuré

Il occasionne des retards de croissance et de développement chez l’enfant

Il provoque des décollements placentaires et des hémorragies au 3e trimestre

L’exposition au tabac pendant la grossesse augmente le risque de mort subite du
nourrisson d’un facteur 4. Le tabagisme des parents, après l’accouchement,
se surajoute à ce risque. Lorsque les deux parents sont fumeurs, le risque de mort subite est multiplié par 8.

Le tabac déprime le système immunitaire. Le bébé aura plus d’infections respiratoires et digestives.
Pendant la grossesse vous avez le droit à 150 euros de substitues nicotiniques pris en charge.
Centre Hospitalier : consultations gratuites
Ces adresses sont également
d’addictologie, appelez le standard de l’hôpital: valables pour les addictions au
02 33 89 40 40 et demandez le 39 91 pour
cannabis ou à d’autres
Avranches, 68 25 pour Granville.
drogues...parlez-en

CSAPA: consultations anonymes et gratuites
24, place du Marché Centre Multiservices
50300 AVRANCHES, Accès : 2e étage
Tél : 02 33 58 63 04