attestation d'hébergement IEJ 2019

Texte de la première page
Attestation d’hébergement
Je soussigné(e) M ou Mme………………………….…… né(e) le ………………………………….
à ……………………………………...…déclare sur l'honneur héberger à mon domicile mon enfant
[Prénom Nom] …………………………………... , né(e) le.…………..…... à ………….…………..
à l'adresse suivante ……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
Depuis le [Date de début] …………………………………………………
Fait à Marseille , le …………………..
Nom et Signature :……………………......
Je soussigné(e) M ou Mme………………………….…… né(e) le ………………………………….
à ……………………………………...…déclare sur l'honneur héberger à mon domicile mon enfant
[Prénom Nom] …………………………………... , né(e) le.…………..…... à ………….…………..
à l'adresse suivante ……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
Depuis le [Date de début] …………………………………………………
Fait à Marseille , le …………………..
Nom et Signature :……………………......
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