doc59201684

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LABOSUD Centre de Biologie BIO 2000
N° FINESS : 34 3 73035 4

2 bis Sq Volontaires Biterrois - 34500 - BEZIERS (: 04 67 90 20 00 7: 04 67 76 52 82
DUMAS P.- FILIPPA N. - Biologiste(s) Médical(aux)

P

Docteur BISTUER ALEX
25 AV DE LA REPUBLIQUE

Monsieur NATUREL GUILLAUME
78 AVENUE DU GENERAL BALAMAN

34370 MAUREILHAN

34370 MARAUSSAN

X Demande n° 10/09/20-x-1770 -VILLE-PROBT-TP

Edité le, vendredi 11 septembre 2020
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Patient né(e) NATUREL le 09/07/1994
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DOM

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Hématologie
Valeurs de référence

Antériorités

✔ Hémogramme

(Sang total - Variation d'impédance, photométrie, cytométrie en flux) Boujan

18/06/20
5,08

Hématies ........................................
Hémoglobine ....................................

5,00 Téra/L
14,9 g/dL

4,28 à 6,00
13,0 à 18,0
8,1 à 11,2

15,0

Hématocrite ......................................
V.G.M. .............................................
T.C.M.H. ..........................................
C.C.M.H. ..........................................
Index d'anisocytose ...........................

44,4 %
88,9 fL
29,8 pg
33,5 g/dL
13,3

39,0 à 53,0

44,9

78,0 à 98,0

88,2

26,0 à 34,0

29,6

31,0 à 36,5

33,5

10 à 16

12,5

9,2 mmol/L

Leucocytes .......................................
Polynucléaires neutrophiles .. .
Polynucléaires éosinophiles ...
Polynucléaires basophiles .....
Lymphocytes ...................
Monocytes .......................

61,1
1,3
0,7
28,9
8,0

✔ Plaquettes ...........................................
(Sang total - Variation d'impédance - Beckman Coulter) Boujan

V.P.M. ..............................................

8,1 Giga/L
%
%
%
%
%

4,950 G/L
0,110 G/L
0,060 G/L
2,340 G/L
0,650 G/L
226 Giga/L
9,4 fL

Vitesse de sédimentation ....................

4 mm

7,6

1,40 à 7,70

3,970

0,02 à 0,63

0,080

0,00 à 0,11

0,030

1,00 à 4,80

2,950

0,18 à 1,00

0,580

150 à 400
Inf. à 11,0

18/06/20
206
8,9
18/06/20

Inf à 19

6

10-31-1847

(Sang total - Photométrie capillaire) Boujan

4,0 à 11,0

Franck MANOUVRIER Biologiste

Nous vous informons que conformément à la réglementation en vigueur, vos échantillons biologiques sont conservés pour une période réglementée puis détruits. Toutefois durant cette période de conservation vos échantillons biologiques et vos données personnelles
y étant attachées peuvent être distribués et utilisés à des fins exclusives de contrôle des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro et/ou des comparaisons de méthodes, sauf opposition de votre part à manifester à tout moment auprès du secrétariat médical de
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Demande n° 10/09/20-x-1770

MR NATUREL Guillaume

Protéines Sériques
Un traitement par la biotine (Vitamine B7, Vitamine B8 ou Vitamine H) peut fausser les résultats des paramètres dosés en
chimiluminescence. (ABC – juillet/août 2017, cf note sur https://inovie.fr/espace-pro/).

✔ Ferritine ..............................................
(Sang - Immunoturbidimétrie latex - Roche) Boujan

Valeurs de référence

246 ng/mL
553 pmol/L

Antériorités
18/06/20

30 à 400

303

67 à 899

681

*Pour les patients de plus de 60 ans, il n'existe pas de consensus sur les valeurs de référence ; à titre indicatif, nous vous signalons les valeurs de

référence de l'adulte jusqu'à 60 ans.

✔ Albumine sérique .................................
(Sang - Colorimétrie - Roche) Boujan

47 g/L
714 µmol/L

✔ Protides totaux .....................................

35 à 52
532 à 790
18/06/20

69 g/L

(Sang - Colorimétrie Roche) Boujan

64 à 83

68

✔ Electrophorèse des protéines

(Sang - Electrophorèse capillaire en solution libre - Capillarys - Sebia) Boujan
Une immuno-électrophorèse sera effectuée à l'initiative du biologiste en cas d'anomalie observée.

Protides totaux .................................
Albumine ..................................
Alpha 1 globulines .....................
Alpha 2 globulines .....................
Béta 1 globulines .......................
Béta 2 globulines .......................
Gamma globulines .....................
Rapport albumine / globulines .....

Conclusion(s):

18/06/20

69 g/l
65,6 %
4,4 %
7,9 %
5,8 %
4,6 %
11,7 %

64 à 83

45,3
3,0
5,5
4,0
3,2
8,1

g/l
g/l
g/l
g/l
g/l
g/l

68

55,8 à 66,1

64,0

40,2 à 47,6

43,5

2,9 à 4,9

4,3

2,1 à 3,5

2,9

7.1 à 11.8

9,0

5,1 à 8,5

6,1

4,7 à 7,2

5,9

3,4 à 5,2

4,0

3,2 à 6,5

4,7

2,3 à 4,7

3,2

11,1 à 18,8

12,1

8,0 à 13,5

8,2

1,91

1,78

Profil qualitatif et quantitatif de l'électrophorèse sans anomalie notable.
Absence de pathologie monoclonale visible.

Franck MANOUVRIER Biologiste

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LABOSUD Centre de Biologie BIO 2000
N° FINESS : 34 001 968 6

2 bis Sq Volontaires Biterrois - 34500 - BEZIERS (: 04 67 90 20 00 7: 04 67 76 52 82
DUMAS P.- FILIPPA N. - Biologiste(s) Médical(aux)

Docteur BISTUER ALEX

Monsieur NATUREL GUILLAUME

Demande n° 10/09/20-x-1770 -VILLE-PROBT-TP

Edité le, vendredi 11 septembre 2020

Enzymologie
Valeurs de référence

✔ Transaminases S.G.O.T. (ASAT) .............

18 U/L

Inf. à 40

✔ Transaminases S.G.P.T. (ALAT) ..............

21 U/L

Inf. à 41

✔ Gamma-glutamyl transférase .................

24 U/L

Inf. à 60

✔ Phosphatases alcalines ..........................

64 U/L

40 à 129

(Sang - Photométrie IFCC - Roche) Boujan

(Sang - Photométrie IFCC - Roche) Boujan

(Sang - Colorimétrie enzymatique - Roche) Boujan

(Sang - Colorimétrie - Roche) Boujan

Antériorités
18/06/20
20
18/06/20
37
18/06/20
35
18/06/20
67

Biochimie
Valeurs de référence

✔ Glycémie à Jeun ...................................
(Sang - Méthode enzymatique - Roche) Boujan

5,13 mmol/L
0,92 g/L

.
L'OMS considère qu'une glycémie à jeun normale est inférieure à 6.10 mmol/L (1.10 g/L)

✔ Aspect du sérum ..................................

✔ Triglycérides ........................................
(Sang - Méthode colorimétrique enzymatique - Roche) Boujan

✔ Calcul du Cholestérol L.D.L ....................
(Calcul à partir de la Formule de Friedewald)

Valeur recommandée : < 4,12 mmol/L soit 1,60 g/L (HAS/AFSSAPS 2017)

Antériorités
18/06/20

4,11 à 5,89

5,65

0,74 à 1,06

1,02

18/06/20
Légèrement
opalescent

Limpide
1,27 mmol/L
1,11 g/L
2,14 mmol/L
0,83 g/L

18/06/20
Inf. à 1,70
Inf. à 1,50

1,82
1,60
18/06/20

Inf. à 4,12
Inf. à 1,60

2,55
0,99
18/06/20

✔ Cholestérol H.D.L. ................................

0,92

mmol/L

0,92

Valeur recommandée : > 1,04 mmol/L soit 0,40 g/L (HAS 2017)

0,36

g/L

0,36

✔ Cholestérol Total ..................................
(Sang - Méthode colorimétrique enzymatique - Roche) Boujan

Il n'y a plus de valeurs de référence pour le cholesterol total,
le taux considéré comme usuel est <5,18 mmol/L (2,00 g/L) HAS 2008

3,64 mmol/L
1,41 g/L

18/06/20
4,30
1,67

10-31-1847

(Sang - Méthode colorimétrique enzymatique - Roche) Boujan

Franck MANOUVRIER Biologiste
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Demande n° 10/09/20-x-1770

MR NATUREL Guillaume

Conclusion :
Bilan lipidique à interpréter en fonction du contexte clinique et des facteurs de risques cardiovasculaires.
Objectifs chez un patient avec facteurs de risque cardio-vasculaires
Facteurs de risque

(AFSSAPS 2005)

Objectifs de Cholesterol-LDL

Age : H >50 ans, F >60 ans
Antécédents familiaux de maladie précoce
Tabagisme
HTA
Diabète de type 2
Chol-HDL <1,04mmo/L (< 0,40g/L)
Chol-HDL >1,55mmol/L (>0,60g/L) annule 1

Un facteur de risque et Chol-HDL>0,60g/L :
Un facteur de risque
:
Deux facteurs de risque
:
Plus de deux facteur de risque
:
Antécédents personnels maladie cardiovasc. :

Chol-LDL
Chol-LDL
Chol-LDL
Chol-LDL
Chol-LDL

<5,70mmol/L
<4,92mmol/L
<4,14mmol/L
<3,37mmol/L
<2,59mmol/L

(<2,20g/L)
(<1,90g/L)
(<1,60g/L)
(<1,30g/L)
(<1,00g/L)

facteur de risque
Document de référence donné à titre indicatif (2005), qui ne constitue pas de seuils d'intervention thérapeutique.
La recommandation HAS 2017 ayant été abrogée.

L'interprétation du bilan lipidique s'effectue avec la valeur du Cholesterol-LDL et le niveau de RCV (Risque cardio-vasculaire)
apprécié par le médecin traitant à l'aide de l'outils SCORE et/ou des facteur de RCV.

✔ Estimation de la fonction rénale

(DFG : Débit de Filtration Glomérulaire)

Créatinine ........................................

101 µmol/L
11,4 mg/L

(Sang - Méthode enzymatique - Roche) Boujan

DFG estimé d'après Lewey (MDRD) ......

77 mL/min/1.73m2

DFG estimé d'après l'équation CKD-EPI

88 mL/min/1.73m2

Cette valeur calculée est à majorer de 21% chez un sujet
ayant des origines africaines.

L'équation CKD-EPI présente les meilleures performances quel que soit
le niveau de la fonction rénale. Le facteur de correction ethnique est en
cours de validation (HAS 2011).

18/06/20
59 à 104

97

6,7 à 11,7

11,0
18/06/20
82
18/06/20
93

Classification de la maladie rénale chronique (HAS 2012)
Stade

DFG (mL/min/1,73m2)

Définition

1

≥ 90

DFG normal ou augmenté

2

60-89

DFG légèrement diminué

3

30-59

Insuffisance rénale chronique modérée

4

15-29

Insuffisance rénale chronique sévère

5

< 15

Insuffisance rénale chronique très sévère

✔ Acide urique ........................................
(Sang - Colorimétrie - Roche) Boujan

406 µmol/L
68 mg/L

Objectif d'uricémie pour un patient sous traitement hypo-uricémiant: < 357 µmol/L
Recommandations de la Société Française de Rhumatologie(2013)

✔ Fer sérique ..........................................
(Sang - Colorimétrie - Roche) Boujan

✔ Transferrine .........................................
(Sang - Immunoturbidimétrie - Roche) Boujan

✔ Capacité totale de saturation en fer de la

transferrine .........................................

✔ Coefficient de saturation de la transferrine

10,7
60

µmol/L
µg/100mL

2,3 g/L
29,0 µmol/L
321 µg/100mL
57,5 µmol/L
18,6

%

18/06/20
202 à 417
34 à 70

376
63

11,6 à 31,3
65 à 175
2,0 à 3,6
25,2 à 45,4

250 à 500

20 à 40

Franck MANOUVRIER Biologiste

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LABOSUD Centre de Biologie BIO 2000
N° FINESS : 34 001 968 6

2 bis Sq Volontaires Biterrois - 34500 - BEZIERS (: 04 67 90 20 00 7: 04 67 76 52 82
DUMAS P.- FILIPPA N. - Biologiste(s) Médical(aux)

Docteur BISTUER ALEX

Monsieur NATUREL GUILLAUME

Demande n° 10/09/20-x-1770 -VILLE-PROBT-TP

Edité le, vendredi 11 septembre 2020

✔ Potassium ...........................................

3,7 mmol/L

✔ Calcium ...............................................

2,35 mmol/L
94 mg/L

(Sang - Potentiométrie indirecte - Roche) Boujan
Les valeurs de référence tiennent compte du type de tube prélevé (hépariné)

(Sang - Méthode colorimétrique - Roche) Boujan

✔ Calcium corrigé ....................................
( Calculé en fonction de l'albuminémie)

18/06/20
3,6

3,4 à 5,1

24/09/19
2,15 à 2,50

2,50

86 à 100

100

2,18 mmol/L
87 mg/L

Le dosage du calcium corrigé permet de s'affranchir des variations de la calcémie liées aux modifications de l'albuminémie, les
valeurs usuelles restent celles du calcium total.

✔ Bilirubine totale ....................................

6,0 µmol/L
3,5 mg/L

(Sang - Colorimétrie - Roche) Boujan

Bilirubine conjuguée ..........................

3,0 µmol/L
1,8 mg/L

(Sang - Colorimétrie - Roche) Boujan

Bilirubine libre ..................................
(Calculée]

18/06/20
Inf. à 21,0
Inf. à 12,0

4,1
2,4
18/06/20

Inf. à 5,0

<3.0

Inf. à 3,0

<1.8
Calcul non
réalisable
Calcul non
réalisable

3,0 µmol/L

Inf. à 17,1

1,8 mg/L

Inf. à 10,0

Hormonologie
Un traitement par la biotine (Vitamine B7, Vitamine B8 ou Vitamine H) peut fausser les résultats des paramètres dosés en
chimiluminescence. (ABC – juillet/août 2017, cf note sur https://inovie.fr/espace-pro/).

Valeurs de référence

Antériorités

Thyroïde
(Sang - Electrochimiluminescence - Roche) Boujan

2,07 mUI/L

18/06/20
0,27 à 4,20

2,62

10-31-1847

✔ T.S.H. ultra-sensible .............................

Franck MANOUVRIER Biologiste
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Demande n° 10/09/20-x-1770

MR NATUREL Guillaume

Microbiologie
(Référentiel REMIC)

Examen cyto-bactériologique des urines
Effectué sur le site analytique de Lépine
Date et heure du prélèvement : 10/09/20 à 07H00

Examen cytologique
(Automate de cytologie urinaire – Analyse de capture d'images)

Leucocytes : 14 000 /mL
Hématies : 6 000 /mL

Seuil pathologique : 10 000 /mL
Seuil pathologique : 10 000 /mL

Rares cellules épithéliales

Présence de cristaux d'oxalate de calcium

Absence de cylindres

Culture bactériologique
(Recherche des germes responsables d'infections urinaires y compris les germes exigeants. Ensemencement automatisé sur milieu de culture chromogène – Identification
biochimique ou par spectrométrie de masse)

Numération de germe : < 10.2 UFC/mL
Culture négative sur milieu chromogène apres 18 à 24h d'incubation.
Interprétations et conseils thérapeutiques
Leucocyturie sans bactériurie significative.
Possibilité d'un traitement antibiotique en cours ou récent ou d'un contexte inflammatoire non
infectieux
(chirurgie récente, lithiase, BCG thérapie...). Examen à renouveler si nécessaire sur un nouvel
échantillon. Selon le contexte, envisager la recherche d'une urétrite (Chlamydiae, Gonocoque ou
Mycoplasmes) ou de Mycobactéries.

Critères cyto-bactériologiques d'infection urinaire (SPILF 2015)
Le seuil de leucocyturie retenu comme pathologique est consensuel.
Il est fixé à > ou = 10.4 leucocytes/ mL.
Le seuil de bactériurie associé à une leucocyturie significative chez un patient symptomatique tient compte du sexe et de l'espèce bactérienne :
– > ou = 10.3 UFC / mL pour Escherichia coli et Staphylococcus saprophyticus
– Pour les autres uropathogènes :
> ou = 10.3 UFC / mL chez l'homme
> ou = 10.4 UFC / mL chez la femme
Dans tous les cas, le seuil ne peut être opposé à un tableau clinique évident (Accord professionnel).

L'infection urinaire de l'homme est à considérer et à traiter (sauf cas exceptionnel) comme une prostatite aiguë.
Le traitement de la colonisation urinaire (bactériurie asymptomatique ) par antibiothérapie est recommandé chez la femme enceinte à partir du 4ème mois
de grossesse.

Franck MANOUVRIER Biologiste

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