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Impact des troubles du sommeil sur la Maladie Parodontale .pdf



Nom original: Impact des troubles du sommeil sur la Maladie Parodontale.pdf
Auteur: Asus

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Journal du Cabinet
N° 7

1

Impact des troubles du
sommeil sur la Maladie
Parodontale.
Introduction.
Les troubles du sommeil (T S) touchant la qualité et la durée du sommeil sont multiples. (Voir
Tableau 1). Ils concernent environ 40% de la population Française. De nombreuses études
démontrent que les T S induisent des troubles endocriniens, inflammatoires et immunitaires qui
altèrent la santé générale des patients.

2

Le Syndrome d’Apnée et Hypopnée Obstructive du
Sommeil (SAHOS) .
Le trouble du sommeil ayant le plus d’impact sur la santé du parodonte (Ensemble des tissus de
soutient de la dent) est l’Apnée / l’Hypopnée Obstructive du Sommeil (SAHOS).
Ce syndrome se caractérise par des arrêts périodiques complets (apnées) ou partiels (hypopnées) de
la respiration durant le sommeil. Les signes précurseurs de ce trouble sont :







Les ronflements par vibration du pharynx,
Les apnées pendant le sommeil par obstruction du pharynx
La somnolence diurne,
Une fatigue latente,
Des maux de tête matinaux
Des dysfonctions cognitives (troubles de la mémoire, rapidité de compréhension)

Le SAHOS touche 5% de la population Française. Ce pourcentage passe à 8% chez les personnes
atteintes d’Hypertension Artérielle et 11% chez les personnes en surpoids.

Le SAHOS provoque ainsi des arrêts respiratoires nocturnes entrainant des micro-réveils répétitifs.
Ceux-ci perturbent la continuité et donc la qualité du sommeil du patient.
3

A long terme, l’absence de traitement du SAHOS augmente les risques de maladies cardiovasculaires,
d’hypertension artérielle, d’accidents vasculaires cérébraux (AVC), de diabète, de dysfonctions
cognitives, d’accidents du travail par somnolence diurne.
Ces risques sont dus à l’augmentation de facteurs inflammatoires dans la circulation sanguine
générale qui est elle-même est engendrée par le manque de sommeil.

Manque de sommeil et Maladie Parodontale.
Comme vous l’avez lu dans le journal du cabinet N°1 sur la Maladie Parodontale, cette dernière est
une maladie inflammatoire chronique des différents éléments du parodonte.
Cette inflammation chronique entraîne dans le temps la destruction progressive des tissus de
soutien des dents jusqu'à la perte de celles-ci.
Les dernières études montrent de façon claire que les individus atteints de Troubles du Sommeil ont
1.3 fois plus de risque de développer une Maladie Parodontale. En effet ces individus ont un taux
d’inflammation gingivale 1.2 fois supérieur par rapport aux sujets saints.

Dans les 5% de la population Française souffrant spécifiquement de SAHOS , les études montrent
qu’ils font 4 fois plus de Maladie Parodontale que la population saine.
Par ailleurs de nombreuses études démontrent que plus les Troubles du Sommeil (TS) sont sévères
plus la Maladie Parodontale est grave. Il y a donc une proportionnalité directe entre TS et MP.

En résume les T.S favorisent l’apparition de maladies de type inflammatoire comme les Maladies
Cardiovasculaires, l’Hypertension Artérielle, le Diabète, la Polyarthrite Rhumatoïde, les Maladies
Pulmonaires, les Désordres Endocriniens qui elles-mêmes augmentent à leur tour le risque du
sujet de faire une M.P.
Mais l’inverse est également vrai. Le sujet porteur d’une M.P augmente le risque de faire une
maladie générale de type Diabète, Maladies Cardiovasculaires et Hypertension Artérielle,
Polyarthrite Rhumatoïde, les Maladies Pulmonaires, les Désordres Endocriniens et donc in fine
Le risque de faire un Trouble du Sommeil (T.S)
Ces pathologies s’influencent donc réciproquement.

4

Les traitements des troubles du sommeil (T.S).
Dans le cas des SAHOS, il existe 2 types de traitement :
 Les orthèse d’avancement mandibulaire, (O.A.M)
 La ventilation par pression positive. (P.P.C)
Le choix de la thérapie se fait en fonction de gravité des symptômes.

Pour les autres troubles du sommeil, (Insomnie, Troubles des rythmes circadiens, Hypersomnies,
Parasomnies), il est souhaitable de consulter son médecin généraliste de façon à être orienté vers
un Centre du Sommeil :
Docteurs A. AUTRET, B. LUCAS
Hôpital Bretonneau (CHU)
Centre de Sommeil, Service de Neurologie/Neurophysiologie
2, Boulevard Tonnelé
37044 TOURS Cedex
02 18 37 05 12
Adultes et enfants

Dr Thierry JANTET.
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