TR 1 LE DOPAGE HORMONAL

Le dopage hormonal dans le sport et ses conséquences sur
l’organisme

Anaëlle LOPEZ
2ème année Bachelor Diététique & Nutrition Sportive

Travail de recherche présenté à
Sébastien Ranaldi – Physiologie et Métabolismes
Sébastien Ranaldi – Physiologie, population sport et santé

EDNH – Montpellier

Date : le 17 Décembre 2018

Table des matières

Introduction ............................................................................................................................................ 3

I)

Le dopage et son histoire .................................................................................................... 4

1. À l’époque…………………………………………………………………….……………………………4
2. Aujourd’hui…………………………………………………………………………………………………4
3. Les contrôles……………………………………………………………………………………………....4

II)

L’hormone de croissance……………………..……………………………………………………6

III)
Les hormones stéroïdiennes…………………………………..…………………………………..8
1. Les stéroïdes anabolisants………………………………………………………………………………..8
2. Les glucocorticoïdes…..10

IV)
L’insuline et l’érythropoïétine………………………………………………………………….....12
1. L’insuline…………………………………………………………………………………………………..12
2. L’érythropoïétine………………………………………………………………………………………….13

Conclusion……………………………………………………………………………………………………..…15

Annexes……………………………………………………………………………………………………………16

Bibliographie……………………………………………………………………………………………………...18

Page 2 sur 19

Introduction
L’utilisation de produits dopants dans le milieu sportif n’est pas récente et perdure encore de nos jours.
En effet, malgré le fait qu’il existe une liste de produits interdits classée par l’AMA, les sportifs n’hésitent
pas à y recourir. Avec principale motivation, la recherche continuelle d’amélioration des performances
physiques (force, endurance, masse musculaire). Ainsi, nous pouvons classer ces produits dopants à
travers plusieurs catégories. En effet, nous avons les stimulants avec les amphétamines, les relaxants
avec le cannabis, les agents masquant avec les diurétiques, la force puissance avec les stéroïdes
anabolisants, les agents masquant de la douleur avec les corticoïdes ou encore l’érythropoïtéine afin
d’augmenter la délivrance de l’oxygène (pour ne citer qu’eux). Ce travail de recherche sera cependant
ciblé sur le dopage hormonal, et donc les substances qui font influer directement sur le métabolisme
hormonal de l’individu. Pour cela, j’ai choisi de développer le sujet avec l’hormone de croissance, les
hormones stéroïdiennes, l’insuline et enfin l’érythropoïétine. Ces produits, tellement répandus et
accessible de nos jours, touche de plus en plus de jeunes athlètes amateurs. Avant même d’avoir atteint
un statut professionnel, beaucoup n’hésitent pas à franchir le cap et manipuler les dosages. Certains
pensant même qu’il n’est pas possible de se développer dans ce monde sportif sans l’aide de ces
derniers. Il y a aussi ces personnes, n’ayant aucun objectif de compétition, mais qui souhaitent juste être
bien physiquement, pour eux, ou bien pour le regard des autres, qui sont particulièrement adeptes à ces
produits. Tout ceci expose alors l’individu à de nombreux effets secondaires, parfois même irréversibles.
Le dopage hormonal dans le sport : Quelles conséquences sur notre organisme ?
Après avoir passé en revue le dopage sportif et son histoire, nous analyserons l’hormone de croissance,
puis les hormones stéroïdiennes, avant de finir sur l’insuline et l’érythropoïétine.

Page 3 sur 19

I)

Le dopage sportif et son histoire

La loi française définit le dopage comme « l’utilisation de substances ou de procédés de nature à
modifier artificiellement les capacités d’un sportif ou à masquer l’emploi de substances ou procédés
ayant cette propriété ». Et l’Unesco de compléter : « Il y a dopage à partir du moment où un sportif
utilise des substances ou méthodes interdites pour améliorer ses résultats à l’entraînement et en
compétition. Les stéroïdes sont les substances qui viennent le plus souvent à l'esprit lorsqu'il est
question de dopage, mais le dopage comprend aussi l'utilisation par le sportif d'autres substances
interdites (comme les stimulants, hormones, diurétiques, narcotiques et marijuana), le recours à des
méthodes interdites (comme la transfusion sanguine ou le dopage génétique), et même le refus de se
soumettre à un contrôle du dopage ou encore la tentative de fausser les résultats d'un contrôle. »

1. À l’époque
Dans l’ère historique, les sportifs cherchaient déjà par tous les moyens à augmenter leurs performances.
En effet, plusieurs auteurs grecs le démontrent. (IRBMS)
Dès le VIème siècle avant J-C, MILON de CROTONE affirme que les athlètes recherchant à augmenter
leur force tentaient de manger différents types de viande selon leur discipline sportive. Aussi,
PHILOSTRATE et GALIEN disent que certains d’entre eux ont été jusqu’à avaler toutes sortes de
substances, afin d’optimiser leurs performances.
Puis, au Ier siècle avant J-C, PLINE LE JEUNE déclare l’utilisation de décoctions de prêle par les
coureurs de fond de la Grèce Antique. Ceci dans le but de prévenir les abandons lors de courses de
longue durée, grâce à l’action de cette dernière sur la rate. De même, le cannabis fut utilisé pour ses
diverses propriétés (euphorisantes, stimulantes, désinhibantes) par les guerriers fanatiques de HABAN
IBN AL SABBAH.

Enfin, le XXème siècle marque la découverte du dopage clinique. Une grande quantité de produits fut
importé par les sportifs mais aussi par l’armée. En effet, c’était notamment le cas pour les
amphétamines utilisés par les contingents britanniques.
2. Aujourd’hui
De nos jours, le dopage est utilisé massivement dans tout type de sport, et en particulier dans le sport
de haut niveau, même si les sportifs amateurs n’hésitent pas à y toucher.
Ce sont donc des médicaments destinés à soigner des malades, qui sont utilisés en tant que produit
dopant. Ainsi, ils sont détournés de manière abusive et utilisés soit à de trop fortes doses, soit en cures
prolongées, ou bien en association avec plusieurs autres substances. Il n’est d’ailleurs pas rare de voir
que ces trois choses soient combinées chez certains sportifs.

3. Les contrôles
La première loi anti-dopage (« Loi Mazaud ») n’apparaît qu’en 1965 en France. En effet, suite à la mort
dans les années 60 de KNUT JANSEN, cycliste de haut niveau, une ébauche d’action antidopage fut
instaurée. En 1963, les Etats membres du Conseil d’Europe ont mis en place une commission d’experts
ainsi qu’un contrôle antidopage. Et c’est en 1968, aux Jeux Olympiques de Mexico, que les premiers
tests ont été effectués.
Puis, plusieurs décrets ont vu le jour (décret de Juin 1966 et Août 1967) grâce à l’association de l’Etat
avec différentes fédérations sportives. En Juin 1989, s’ajoute une nouvelle loi dite « Loi Bambuck » qui
vient renforcer la lutte contre le dopage.
Page 4 sur 19

Plus tard, suite à l’affaire « Festina » pendant le Tour de France en 1998, le Parlement décida alors de
sortir le 23 Mars 1999, une nouvelle loi dite « Loi relative à la protection de la santé des sportifs et à la
lutte contre le dopage ».
Aussi, en 1999 fut fondée l’Agence Mondiale Antidopage (AMA), composée et financée par le
mouvement sportif ainsi que les gouvernements.
Et c’est en 2014 que marque une grande avancée, avec la publication de la liste recensant tous les
produits interdits.

Les contrôles anti dopages sont fréquents dans le milieu du sport et sont régis par des normes strictes.
En effet, tout sportif licencié peut être soumis à un contrôle, que ce soit à l’entraînement ou en
compétition. Lors de ce dernier, un rapport sera effectué et transmis aux autorités compétentes, avec un
double qui sera gardé pour le sportif.
Dans le cas d’un résultat positif, l’athlète pourra demander la mise en place d’une contre-expertise. À
l’issu de cela, si les résultats confirment bien les faits, le sportif sera alors convoqué en première
instance. Où ce dernier pourra également faire appel par la suite. Ainsi, l’athlète sera sanctionné par sa
Fédération et devra passer un entretien dans une antenne régionale de lutte contre le dopage, avant
d’envisager de reprendre la compétition.

Page 5 sur 19

II)

L’hormone de croissance

L’hormone de croissance (GH), aussi appelée somatotropine, hGH (Human Growth Hormone) est une
substance naturellement fabriquée par notre organisme, faisant ainsi partie des hormones
polypeptidiques. Cette dernière est synthétisée, stockée et sécrétée au niveau des cellules
somatotropes de l’hypophyse antérieure. C’est une hormone protidique de 191 acides aminés.
Elle peut être présente sous deux formes : humaine ou synthétique. L’hormone de croissance va
participer à la régulation des organes, mais va aussi agir sur les facteurs de croissance. Ceci notamment
en augmentant la masse musculaire (potentialisation de l’effet anabolisant), tout en diminuant la masse
grasse. (Bacquaert)
Mode d’action
L’hormone de croissance va stimuler essentiellement la croissance des os (en longueur). Pour cela, elle
va activer la multiplication des chondrocytes, en particulier au niveau des cartilages de conjugaison (se
passant principalement durant la puberté). De plus, il faut savoir que la GH agit par l’intermédiaire
d’IGFs (Insulin-Like Growth Factor), facteurs peptidiques proches de l’insuline. Avec pour facteur majeur
l’IGF-1. Ces IGFs vont avoir leur rôle à jouer au niveau de la croissance et de la régulation du
métabolisme des protéines. L’hormone de croissance, elle, va agir à différents niveaux (annexe 1) :
Au niveau du métabolisme protidique : stimulation de l’anabolisme protéique.
Il va y avoir une stimulation de l’entrée, de la transcription et de la traduction des acides aminés dans les
cellules. Permettant ainsi de favoriser la croissance des tissus mous, à celle des tissus osseux.
Au niveau du métabolisme lipidique : stimulation de la lipolyse et augmentation de la disponibilité des
acides gras.
Il y aura une meilleure utilisation des acides gras par les cellules périphériques, entraînant une épargne
protéique et glucidique.
Au niveau du métabolisme glucidique : action hyperglycémiante.
L’hormone de croissance va avoir pour conséquence une inhibition de l’entrée du glucose dans les
cellules et permettra ainsi de stimuler la glycogénolyse hépatique.
Concernant l’enfant, un déficit d’hormone de croissance pourrait entraîner un nanisme hypophysaire
(différent du nanisme thyroïdien). Au contraire, un excès de sécrétion conduira certainement au
gigantisme. Pour ce qui est de l’adulte, on parlera d’acromégalie.
Régulation de l’hormone
La régulation de sa sécrétion est sous le contrôle de l’hypothalamus. (annexe 2) Elle est libérée sous
l’influence du GHRH (Growth Hormone Releasing Hormone) ou somatocrinine, et du SRIH
(Somatotropin Release Inhibiting Hormone) ou somatostatine. Ainsi, le GHRH va stimuler la synthèse et
la sécrétion d’hormone de croissance par les cellules somatotropes. Tandis que la SRIH va inhiber la
libération de l’hormone de croissance. Nous pouvons également ajouter que la ghréline, (hormone
impliquée dans la stimulation de la prise alimentaire), va avoir pour effet d’augmenter la sécrétion
d’hormone de croissance.
Aussi, il est à savoir que certains facteurs métaboliques vont venir influencer la sécrétion de l’hormone
de croissance :
Le glucose : l’hyperglycémie va inhiber la libération de l’hormone de croissance, l’hypoglycémie va la
stimuler
Page 6 sur 19

Les acides gras libres : un taux d’acides gras libres élevé va inhiber la libération d’hormone de
croissance
Les acides aminés : l’hyperaminoacidémie (en particulier l’hyperargininémie) va stimuler la libération
d’hormone de croissance
Egalement, la sécrétion d’hormone de croissance n’est pas linéaire, mais discontinue et spontanée.
C’est principalement la nuit, que nous pouvons observer des pics de sécrétion, ceci étant notamment lié
aux différents stades de sommeil. Mais aussi lors de prise alimentaire, d’effort musculaire, ou encore de
stress.

Cette hormone de croissance est connue pour être utilisée dans deux cas :
Au niveau médical : Essentiellement concernant les cas de retard de croissance chez l’enfant (liés à un
déficit hypophysaire). Elle va alors agir en tant que stimulant et débloquer la croissance osseuse. Pour
cela, on va utiliser l’hormone de croissance synthétique, car cette dernière a remplacé l’hormone
naturelle dans le domaine médical. (Bacquaert, 2008)
Au niveau sportif : Utilisée en tant que produit dopant pour ses nombreux effets recherchés. Nous
pouvons notamment citer les nombreux changements au niveau métabolique, grâce à un effet
anabolisant : augmentation de la synthèse protéique donc augmentation de la masse musculaire,
utilisation des graisses donc diminution de la masse grasse, gain en puissance, modifications des filières
énergétiques, stimulation sexuelle.
Conséquences d’un dopage à l’hormone de croissance
Malgré la réputation d’être difficilement détectable, cela n’en fait pas moins de l’hormone de croissance
quelque chose de banal. En effet, en faisant le choix de s’injecter ce produit, on va toucher plusieurs
niveaux de régulation très profonds. Il est également possible de perturber l’équilibre des hormones de
l’organisme. L’hormone de croissance pourrait stimuler la croissance de certains organes et entraîner
une pression sanguine plus élevée, augmentant ainsi le risque d’infarctus du myocarde. Nous pouvons
également citer une hypertrophie osseuse, une insuffisance cardiaque, de l’hypertension, ainsi que des
déformations au niveau du visage (IRBMS).

Page 7 sur 19

III)

Les hormones stéroïdiennes

Les hormones stéroïdiennes peuvent être regroupées en différentes catégories :
-les androgènes (testostérone), les oestrogènes (oestradiol) et les progestagènes (progestérone)
formant les stéroïdes sexuels
-les glucocorticoïdes (cortisol)

1.

Les stéroïdes anabolisants

Ce sont des dérivés de synthèse de la testostérone, dont les modifications chimiques effectuées ont
permis de réduire les effets androgéniques, au profit des effets anabolisants.

Les anabolisants regroupent 2 sous-catégories :
-Les stéroïdes anabolisants androgènes (SAA) exogènes ou endogènes :
Les stéroïdes anabolisants peuvent être de type androgènes synthétiques, c’est-à-dire administrés par
l’individu par voie exogène. Ou bien ils peuvent être endogènes, soit produits naturellement par
l’organisme.
-Les autres agents anabolisants : tels que les bêta-2 agonistes (clenbutérol par exemple)
Mode d’action
D’après Bhasin, l’utilisation de stéroïdes anabolisants, et plus particulièrement de testostérone auraient
de nombreux effets. En effet, nous pouvons notamment citer une augmentation de la masse et du
volume musculaire, ainsi que de la force. Seulement, il est à préciser que ces effets sont nettement
augmentés dans le cas où le sujet pratique un entraînement de type musculation. Aussi, il semblerait
qu’il existe une relation dose-effet au niveau du dosage de la testostérone. Plus la dose de testostérone
est élevée, et plus les gains en masse et volume musculaire, puissance musculaire et force seront
importants.
Des cellules satellites, se trouvant à la périphérie des fibres musculaires, possèdent un nombre
important de récepteurs aux androgènes. (Adams) (annexe 3) Ce nombre est régulé automatiquement
soit lors d’un entraînement de musculation, ou bien en cas de prise de stéroïdes anabolisants. Ainsi, la
liaison de la testostérone à son récepteur va provoquer la mobilisation ainsi que la multiplication de ces
cellules satellites, et leur différenciation en myoblastes.
Ajouté à cela, la prise de testostérone va créer une augmentation du nombre de récepteurs sur les
cellules satellites, entraînant un nombre de cellules plus important. C’est de cette manière que nous
pouvons expliquer cette hypertrophie musculaire (augmentation de la taille des fibres musculaires),
retrouvée dans un dopage aux stéroïdes anabolisants. (Sinha-Hikim)

Cette substance est connue pour être utilisée dans deux cas :
Au niveau médical : Les stéroïdes anabolisants peuvent être utilisés dans le traitement de la cachexie
associée à des maladies chroniques, la régénérescence post-opératoire des muscles ou brûlures
sévères, ainsi que de la perte de masse musculaire pour les personnes atteintes du virus
d’immunodéficience humaine. Egalement, ils sont mis à profit dans le cadre de thérapies hormonales ou
l’hypogonadisme chez les hommes. Mais aussi pour supprimer la lactation chez la femme et pour
soigner les femmes atteintes du syndrome de Turner.

Page 8 sur 19

Au niveau sportif : Particulièrement utilisés dans les sports de force, force-vitesse, et disciplines
sportives impliquant une forte masse musculaire. Mais également dans les sports d’endurance pour
gérer le volume d’entraînement (mais pris à moindre dose que dans les sports de force, pour éviter une
croissance importante de la masse musculaire qui viendrait interférer quant aux performances du
sportif.)
En général, la prise de stéroïdes anabolisants se fait de manière cyclique. En effet, une période
d’utilisation va s’en suivre par une période de repos, qui permettra à l’organisme de s’adapter au produit.
(Catie) Concernant la durée des cycles ainsi que des périodes de repos, cela dépendra totalement de la
substance qui a été utilisée, mais aussi de la dose et de la réaction de l’organisme.
Il est fréquent de voir certains athlètes combiner la prise de stéroïdes anabolisants avec des antiœstrogènes, afin d’empêcher la transformation de la testostérone en œstrogène (et éviter ainsi la
survenue d’éventuelle gynécomastie).

Conséquences d’un dopage aux stéroïdes anabolisants
De nombreuses études ont démontré les effets négatifs que pourraient engendrer la prise de stéroïdes
anabolisant sur l’organisme. (Bacquaert) En effet, parmi eux ont recense les conséquences au niveau :
Cardiaque (Bacquaert)
-Hypertension artérielle : Risque de fragilisation des coronaires et d’infarctus
Due à une modification progressive et constante de la tension, avec la dégradation des fonctions
lipidiques (augmentation du cholestérol LDL, diminution du HDL et augmentation des triglycérides).
-Troubles du rythme : Risque d’hypertrophie myocardique
Due à une modification et une dilatation de la cavité auriculaire, pouvant entraîner une défibrillation
auriculaire.
-Mort subite : Risque d’impossibilité de fonctionnement de la pompe cardiaque
Due à une dégradation complète de la fonction cardiaque, avec l’association d’une altération de la
membrane mitochondriale, de l’augmentation des cavités cardiaques, d’une hypertrophie myocardique,
ainsi que d’une modification de la conduction cardiaque.
Urhausen (Heart 2004) a étudié les effets cardiovasculaires et confirme les faits. Il cite une insuffisance
cardiaque, trouble du rythme, HVG.
Hépatique (Bacquaert)
-Indirecte par les injections : Risque d’hépatites, VIH par l’utilisation de seringues ou produits étant
contaminés.
-Par utilisation des stéroïdes anabolisants : Risque de cancer du foie, adénome hépatique, hépatite
cytolytique
-Hypertension portale : Risque de formation de varices œsophagiennes
Due à l’association de stéroïdes anabolisants, entraînements intenses, mauvaise alimentation,
consommation d’alcool.
C’est pourquoi les sportifs adeptes de stéroïdes anabolisants n’hésitent pas à consommer également
des protecteurs gastriques et hépatiques afin d’atténuer les risques secondaires au niveau hépatique.
Socas (Br J Sports Med 2005) rapporte également des effets tels qu’un risque de tumeurs, péliose,
ictère ou encore cytolyse.
Psychiatrique (Bacquaert)
-Perturbations psychologiques/psychiatriques : Troubles de l’humeur
Survenant surtout en période de sevrage, avec manifestation de violence, agressivité, risques
suicidaires.
Page 9 sur 19

Endocrinien
-Chez l’homme : Risque d’oligospermie et azoospermie (Bacquaert)
Inhibition de la production de spermatozoïdes combinée à une atrophie testiculaire, infertilité,
modification de la libido, effets féminisants (gynécomastie prononcée) pouvant entraîner un cancer de la
prostate ou un cancer du testicule.
O’Connor (JCEM 2004) confirme ces faits, et affirme que l’effondrement des gonadotrophines ainsi
qu’un excès d’estrogènes par aromatisation auraient de nombreuses conséquences. Nous pouvons citer
une atrophie testiculaire, des anomalies de la spermatogenèse et une gynécomastie. Il précise
également qu’à l’arrêt du dopage, ces anomalies sont réversibles.
-Chez la femme : Effets virilisants (Bacquaert)
Modification de la voix, hirsutisme, calvitie, changement de sexe, troubles du cycle, insulinorésistance.
Froehner (Cancer 2000) rejoint Bacquaert en termes de conséquences chez la femme, mais souligne
que ces effets sont irréversibles chez cette dernière.
Métabolique
Les conséquences au niveau métaboliques sont une insulinorésistance, une dyslipidémie ou encore une
athéromatose. (Bassiri)

2. Les glucocorticoïdes (GC)
Dérivés de synthèse du cortisol, les glucocorticoïdes font partie des corticostéroïdes, une classe
d’hormones stéroïdes, qui sont élaborées et sécrétées par les corticosurrénales.
Les glucocorticoïdes font partie des substances interdites (sauf autorisation à usage thérapeutique),
mais uniquement lorsqu’ils sont administrés par voie orale, intraveineuse, intramusculaire ou rectale.
Ainsi, il est tout à fait possible et légal de les utiliser sans usage médical, en infiltration intra-articulaire,
par voie cutanée, ou bien par inhalation. De quoi créer un véritable problème, étant donné que la
détection des glucocorticoïdes lors de contrôles anti-dopages ne permet pas de distinguer la manière
dont a été prise le produit.
Mode d’action
Les GC vont agir en tant que stimulant dans la synthèse du glucose. (ONAD) Mais ils sont surtout
connus pour leurs effets antalgiques et anti-inflammatoires, en diminuant la sensation de fatigue tout en
apportant une sensation euphorisante. En effet, ils présentent de nombreuses actions à différents
niveaux. (Huguin) Ils vont notamment agir sur :
Le stress : Action anti-stress des hormones dans les agressions physiques, chimiques, psychiques et
infectieuses
Le métabolisme glucidique : Augmentation de la glycémie afin de fournir de l’énergie aux muscles, en
réponse à l’agression métabolique, stimulation de la glyconéogénèse et diminution de l’utilisation
périphérique du glucose, stimulation de la sécrétion de glucagon
Le métabolisme lipidique : Stimulation de la lipolyse et augmentation des acides gras plasmatiques
Le métabolisme protidique : Hypercatabolisme azoté, fonte musculaire par défaut d’incorporation des
acides aminés dans le muscle
Le sang : Stimulation de l’érythropoïèse entraînant une augmentation des globules rouges

Page 10 sur 19

Les GC sont connus pour être utilisés dans deux cas :
Au niveau médical : En tant qu’anti-inflammatoire et anti-allergique dans un certain nombre de
réactions d’hypersensibilité. Ils sont également utilisés en thérapeutique pour leurs effets
immunosuppresseur, dans le traitement de maladies auto-immunes, et permettre la tolérance d’organes,
de tissus et de cellules lors de transplantations. (Richard)
Au niveau sportif : Cela concerne globalement toutes les disciplines sportives mais notamment dans
les sports d’endurance, où ils vont être particulièrement utilisés dans la lutte contre la fatigue et la
résistance à la douleur, mais aussi pour soigner des blessures.
Conséquences d’un dopage aux GC
Lorsque l’on va administrer des glucocorticoïdes à fortes doses, cela va provoquer une diminution de la
production de prostaglandine (médiateur de la réaction inflammatoire). Ainsi, on aura donc un effet antiinflammatoire. De plus, cela va également engendrer une réduction de l’activité des globules blancs. Et
créer une vasoconstriction des vaisseaux sanguins, qui vont empêcher les globules blancs de se
déplacer librement. Ceci va donc poser problème, étant donné que l’un des rôles principaux de ces
derniers est de lutter contre les bactéries. Pour cela, ils vont alors être attirés par des substances
chimiques sur le lieu où l’on déclare une infection ; traversant ainsi les parois des vaisseaux sanguins.
Etant donné que les glucocorticoïdes vont provoquer une vasoconstriction, et de ce fait diminuer la taille
des vaisseaux sanguins, très peu de globules blancs pourront circuler. Ainsi, nous pouvons conclure sur
le fait que le système immunitaire de l’individu dopé aux glucocoticoïdes sera fortement diminué.
Agissant sur différents niveaux de l’organisme, les GC possèdent de nombreux effets secondaires. Nous
pouvons notamment citer une fragilisation des tendons et des muscles, augmentant alors le risque de
claquage et de rupture musculaire. Egalement une fragilisation des os entraînant un risque de fracture
de fatigue. Et bien sûr de nombreuses autres conséquences délétères, telles que le diabète, des
troubles de la croissance, des modifications psychiques ou encore un risque accru d’ulcères d’estomac
(ONAD).

Page 11 sur 19

IV)

L’insuline et l’erythropoïétine

1. L’insuline
L’insuline est une hormone peptidique endogène sécrétée par le pancréas, plus précisément par les
cellules bêta situées dans les îlots de Langerhans. Le dopage à l’insuline est utilisé pour ses effets
anabolisants, et permettre ainsi d’améliorer les performances sportives.
Mode d’action
Le rôle de l’insuline est de maintenir le taux de glucose dans le sang au plus proche de son équilibre.
Elle va donc favoriser la captation du glucose par les cellules (essentiellement au niveau du foie et des
muscles) et optimiser la synthèse du glycogène.
Au niveau sportif, l’insuline est particulièrement populaire. En effet, une augmentation du taux d’insuline
va créer un environnement anabolisant, tout à fait favorable au développement musculaire. Pour cela,
l’insuline va augmenter l’absorption et le stockage des nutriments essentiels à la croissance musculaire,
en agissant sur les cellules cibles. Ainsi, elle va augmenter les transporteurs d’éléments nutritifs, qui ont
pour rôle de transporter le glucose et les acides aminés vers les cellules musculaires. Ce qui permet
d’accélérer la vitesse de récupération suite à un effort. Enfin, elle va avoir une action anti-catabolique en
empêchant le catabolisme des différents nutriments. D’ailleurs l’insuline est tout aussi utilisée pour son
action au niveau de l’augmentation des stocks de glycogène, facilitant par la suite la mise à disposition
des sucres dans l’organisme.
Elle va avoir également un effet d’inhibition sur la dégradation des graisses, une augmentation de la
captation des acides aminés, responsables de la régulation du métabolisme et des processus de
croissance. Ainsi que de la protection de l’organisme contre les maladies et les toxines, et venir stimuler
la division et la croissance cellulaire. (ONAD)
L’insuline est connue pour être utilisée dans deux cas :
Au niveau médical : L’injection d’insuline se fait chez les personne atteintes du diabète de type 1, c’està-dire dont le pancréas ne produit pas d’insuline. Et également chez la personne diabétique de type 2,
dont l’insuline n’est pas bien utilisée par l’organisme. (Tremblay)
Au niveau sportif : Particulièrement utilisée dans les sports de force, notamment en combinaison des
stéroïdes anabolisants et des hormones de croissance. En effet, pendant que ces deux derniers vont
agir sur le développement de la masse musculaire, l’insuline va en empêcher sa perte. Perte due au
faite que l’hormone de croissance va réduire la captation du glucose par les cellules.
L’insuline disparaît du sang au bout de quelques minutes, c’est ce qui rend son utilisation difficile à
détecter.

Conséquences d’un dopage à l’insuline
Un surdosage d’insuline peut amener le sujet à expérimenter des effets secondaires, tels que des
palpitations, de l’agitation, des tremblements voir développer le diabète. Egalement à savoir, la
combinaison d’un apport énergétique total insuffisant, ainsi qu’une forte chute de la glycémie peut
entraîner par la suite de graves lésions cérébrales, parfois mortelles. (ONAD) En effet, la prise d’insuline
réduit le taux de glucose dans le sang. Si cette réduction est trop importante, il va s’en suivre une
hypoglycémie réactionnelle. Et dans le cas où cette hypoglycémie est de taille, cela peut amener le sujet
au coma et au décès.
Page 12 sur 19

2. L’érythropoïétine (EPO)
L’EPO est une hormone glycoprotéique qui est produite naturellement par l’organisme. Sécrétée par les
reins, elle stimule l’érythropoïèse, c’est-à-dire la fabrication de l’hémoglobine et des globules rouges en
agissant sur la moelle osseuse. Permettant ainsi un meilleur transport de l’oxygène.
Cette substance a été interdite dans le sport depuis le début des années 1990. (AMA) Le premier test de
détection de l’EPO a été mis en place durant l’été de l’année 2000, lors des Jeux Olympiques à Sydney
en Australie. Ce dépistage était composé d’un test sanguin, puis d’un contrôle urinaire.
Elle est présente sous deux formes :
-Epoïétine a, époïétine b
-EPO hyperglycolisée, darpoïétine a

Mode d’action
La production naturelle d’EPO est déclenchée lorsque l’apport d’oxygène à l’organisme est insuffisant
(séjours en altitude par exemple) (annexe 4). Ainsi, l’EPO va être distribué à travers la circulation
sanguine et va stimuler par la suite la transformation des cellules souches, se trouvant dans la moelle
osseuse, en globules rouges, appelés érythrocytes. (Anti doping) Les globules rouges vont avoir pour
rôle de transporter l’oxygène des poumons, dans les tissus. C’est pourquoi un grand nombre de globules
rouges est synonyme d’amélioration de l’endurance.
La prise d’EPO va entraîner la formation accrue d’érythrocytes, transportant l’oxygène des poumons
vers les tissus. Ceci permet d’augmenter la distribution cellulaire, grâce à un meilleur transport de
l’oxygène. En augmentant ainsi le nombre de globules rouges, l’EPO va accroître la quantité d’oxygène
qui est délivrée aux muscles, mais aussi celle du dioxyde de carbone qui est alors évacuée. Ce qui se
traduit par des muscles qui se fatiguent moins vite et une endurance améliorée. Egalement, l’EPO va
venir stimuler l’angiogénèse et intervenir dans les différents processus de réparation des muscles lisses
et striés. Enfin, l’EPO va avoir des effets neuroprotecteurs grâce à une augmentation de la prolifération
des progéniteurs des neurones, mais aussi en augmentant la synthèse de testostérone. (Bassiri)
L’EPO est connue pour être utilisée dans deux cas :
Au niveau médical : Utilisée dans le traitement d’anémies liées à des troubles rénaux (AMA), mais
aussi dans le cas d’insuffisance rénale chronique chez les personnes dialysées, ou encore en
chimiothérapies dans le cadre de cancers sanguins et tumoraux. (Baquaert)
Au niveau sportif : Connue dans les sports d’endurance pour ses bénéfices sur la puissance aérobie,
en améliorant la respiration cellulaire grâce à une augmentation du nombre de globules rouges, ainsi
que de la quantité d’hémoglobine circulante. (Bacquaert)
Les effets de l’EPO peuvent perdurer jusqu’à 15 à 20 jours après l’arrêt des injections. C’est pourquoi il
peut être difficile de pouvoir le détecter lors de contrôles anti-dopage.

Page 13 sur 19

Conséquences d’un dopage à l’EPO
L’unique conséquence reportée pour un dopage à l’EPO est un épaississement de la paroi du ventricule
gauche. (Bassiri) Mais l’AMA met en garde, en affirmant que son mésusage aurait de nombreuses
conséquences pour la santé de l’athlète en question. En effet, l’EPO pourrait engendrer un risque élevé
d’affections mortelles (troubles ou attaques cardiaques, embolies cérébrales ou pulmonaires), dû à son
action épaississante sur le sang. En effet, en stimulant la formation de globules rouges, l’EPO va
provoquer une augmentation du nombre d’éléments solides dans le sang, appelés hématocrites. Par la
même occasion, elle va induire aussi un épaississement de ces éléments, et une augmentation de la
tension artérielle. Tout ceci va conduire à favoriser la survenue de thromboses, infarctus du myocarde,
attaques cérébrales, etc. Ces risques sont favorisés lors de déshydratation au cours d’un effort intense.
Aussi, il y aurait possibilité que l’EPO puisse provoquer des maladies auto-immunes, engendrant alors
de nombreux risques pour la santé.

Page 14 sur 19

Conclusion
La prise de produits dopants va entraîner de nombreuses conséquences sur l’organisme. En effet, c’est
tout un équilibre qui va être perturbé. Car ce sont les fonctions vitales même du corps qui vont être
modifiées, et dans le cadre d’un dopage hormonal, les hormones seront également mises en jeu.
L’hormone de croissance est connue pour provoquer la croissance des tissus et une amélioration de la
force ainsi que de la récupération. Mais son utilisation à doses supra physiologique va conditionner la
croissance de tous les tissus. Les tissus musculaires mais aussi certains os, voir même certains
organes, augmentant alors le risque de cancers. Concernant les stéroïdes anabolisants, vecteur
d’amélioration de force, puissance et croissance musculaire ; les risques de déchirures tendineuses et
cancers ne sont pas à négliger. Les glucocorticoïdes, très utiles pour le sportif dans le traitement de
l’inflammation, vont entraîner des fragilisations au niveau des tendons et des muscles. Et aussi
fortement altérer le système immunitaire du sujet. L’insuline, très populaire en combinaison avec
d’autres substances telles que les anabolisants, vont favoriser le développement musculaire. Ceci dit,
les conséquences à prendre en compte sont le développement du diabète, allant du coma jusqu’au
décès. Enfin, en ce qui concerne l’érythropoïétine, il a pour rôle d’augmenter le nombre de globules
rouges dans le sang, ce qui va améliorer l’oxygénation des muscles. Permettant ainsi à ces derniers de
mieux supporter les efforts de longue durée. Ce produit touchant donc les sports d’endurance va induire
un épaississement du sang, pouvant provoquer divers problèmes cardiaques. Ainsi, comme nous
pouvons le voir, le dopage hormonal est vecteur de lourdes conséquences sur l’organisme, quelle que
soit la substance utilisée. Il est donc impératif que le sportif qui envisage de se doper soit bien informé
sur le sujet et prend conscience des effets secondaires que cela puisse entraîner.
En ce qui me concerne, je dirai que le dopage est quelque chose d’inévitable, en particulier dans les
sports de très haut niveau. Afin d’atteindre une telle performance, et défier les limites humaines pour
faire partie des meilleurs, nous ne pourrons sans doute pas lutter dignement contre la prise de produits
dopants. Mais je pense que le plus important dans tout cela est d’abord les consistances dans lesquelles
l’individu choisi de se doper, les enjeux dans lesquels il est pris. Et surtout le dosage. N’importe quelle
substance peut devenir très dangereuse en cas de prises élevées. Etant vraiment difficile de convaincre
un sportif de haut niveau de ne pas se doper afin d’exceller, il serait peut-être plus judicieux de discuter
des dosages limites à respecter afin que d’une part, le sportif puisse mieux performer, mais aussi que ce
dernier préserve au maximum sa santé. En effet, ces substances étaient à la base utilisées pour soigner
des maladies. Et l’on sait qu’en cas de pratique sportives très intensives, le métabolisme et le système
hormonal de l’athlète va subir des changements. Si l’on pourrait justement apporter juste ce que le
sportif manquerait et aurait besoin pour assurer ses performances, à mon avis ce pourrait être un bon
compromis. La difficulté réside bien dans la recherche d’équilibre entre performance et santé, où il serait
intéressant de pouvoir approfondir le sujet.

Page 15 sur 19

Annexes

Annexe 1 – Effets de l’hormone de croissance à court terme

Annexe 2 – Régulation de l’hormone de croissance

Page 16 sur 19

Annexe 3 – Mode d’action des stéroïdes anabolisants

Annexe 4 – Mécanisme d’action de l’EPO

Page 17 sur 19

Bibliographie
Adams. (2002). « Cellular and molecular responses to increased skeletal muscle loading after
irradiation » sur le site NCBI. Consulté le « 03/12/18 »
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12225982
AMA. « Dopage sanguin » sur le site de l’AMA. Consulté le « 04/12/18 »
https://www.wada-ama.org/fr/questions-reponses/dopage-sanguin
AMA. « Détection de l’EPO » sur le site de l’AMA. Consulté le « 05/12/18 »
https://www.wada-ama.org/fr/questions-reponses/detection-de-lepo
Anti doping. « S2 Erythropoïétine (EPO) » sur le site de l’Anti Doping. Consulté le « 05/12/18 »
https://www.antidoping.ch/fr/praevention/mobile-learning-programme/s2-erythropoietine-epo
Catie (2013). « Les stéroïdes anabolisants » sur le site de la Santé Publique d’Ottawa. Consulté le
« 05/12/18 »
http://librarypdf.catie.ca/PDF/ATI-20000s/26427.pdf
D. Bassiri (2007). « Hormones et dopage » sur le site EM Consulte. Consulté le « 30/11/18 ».
http://www.em-consulte.com/en/article/77280
Dr. Patrick Bacquaert (2008). « L’hormone de croissance – hGH – Classe « S2 » sur le site IRBMS.
Consulté le « 21/11/18 ».
https://www.irbms.com/hormones-de-croissance-hgh/
Dr Patrick Bacquaert (2015). « Stéroïdes Anabolisants » sur le site IRBMS. Consulté le « 30/11/18 ».
https://www.irbms.com/steroides-anabolisants/
Dr Patrick Bacquaert (2018). « EPO ou Erythropoiétine » sur le site IRBMS. Consulté le « 04/12/18 »
https://www.irbms.com/epo-erythropoietine/
Indrani Sinha-Hikim ( 2005). « Older men are as responsive as young men to the anabolic effects of
graded doses of testosterone on the skeletal muscle » sur le site JCEM. Consulté le « 03/12/18 ».
https://academic.oup.com/jcem/article/90/2/678/2836564
IRBMS. (2016). « Le Dopage et son Histoire. » sur le site IRBMS. Consulté le « 30/11/18 ».
https://www.irbms.com/histoire-dopage/
Laurent RIVIER. « Principaux produits dopants et leurs effets secondaires » sur le site de l’IREPS.
Consulté le « 21/11/18 ».
http://www.ireps.gp/data/bruno/Dossier%20dopage/PDF/Produitsdopants_effets.pdf
Louise Tremblay. (2015). « Qu’est-ce que l’insuline ? » sur le site Diabète Québec. Consulté le
« 04/12/18 »
https://www.diabete.qc.ca/fr/vivre-avec-le-diabete/soins-et-traitements/medicaments-et-insuline/linsuline
M. Bayle, Chevenne D, Dousset B, Lahlou N, Le Bouc Y, Massart C, Noel M, Porquet D, Salles JP, Sault
C, Souberbielle JC (2004). « Recommandations pour l’harmonisation des techniques de dosage sérique
d’hormone de croissance. » sur le site Laboratoire CERBA. Consulté le « 21/11/18 ».
https://www.lab-cerba.com/files/live/sites/Cerba/files/documents/FR/0293F.pdf
ONAD. « S1. AGENTS ANABOLISANTS. » sur le site ONAD. Consulté le « 23/11/18 ».
http://www.dopage.cfwb.be/index.php?id=6941&L=0
ONAD. « S4 MODULATEURS HORMONAUX ET METABOLIQUES. » sur le site ONAD. Consulté le
« 23/11/18 ».
http://www.dopage.cfwb.be/index.php?id=6938
Page 18 sur 19

ONAD. « S9. GLUCOCORTICOÏDES » sur le site ONAD. Consulté le « 04/12/18 »
http://www.dopage.cfwb.be/index.php?id=6933
Shalender Bhasin (1996). « The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and
strength in normal men ». sur le site NEJM. Consulté le « 03/12/18 ».
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199607043350101
Vincent Richard (2018). « *CORTICOIDES : LES POINTS ESSENTIELS » sur le site Pharmaco
médicale. Consulté le « 04/12/18 »
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/corticoides-les-points-essentiels
Wikistero. « L’INSULINE » sur le site WIKISTERO. Consulté le « 04/12/18 ».
https://wikistero.com/insuline/

Page 19 sur 19