Correction Spé Maïeutique

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Ce document a été réalisé par le BDE PACES Puissance Carré de la Faculté de Médecine de Lille
(Université de Lille 2 – Droit et Santé)

Correction de l'épreuve d'unité foeto-placentaire (Mai 2015)
1) ADE

6) ABC

11) B

16) BCD

2) BC (D)

7) BD

12) CE

17) BCD

3) (A) BCD

8) BD

13) BE

18) BCE

4) CD

9) DE

14) A

19) AC

5) AB

10) ACDE

15) CD

20) ACD

Question n°1 : ADE
B: Le centre des villosités de 3ème ordre est constitué de vaisseaux foetaux
C: Le centre des villosités de 3ème ordre est constitué de vaisseaux foetaux
Question n°2 : BC(D)
A: La caduque ovaire est située immédiatement en contact du chorion leave.
D: En se fiant au cours la réponse est fausse (c'est la caduque pariétale) mais en se fiant au schéma
on ne peut pas déterminer si elle est au contact immédiat.
E: La caduque ovaire (ovalaire, réfléchie) est en contact immédiat du chorion laeve.
Question n°3 : BCD
A: La saturation en oxygène du fœtus (40 60%) est inférieure à celle de la mère (100%)
E: Le ductus arteriosus favorise le retour du sang désoxygéné au placenta.
Question n°4 : (A)CD
A: Le sens du shunt est de la droite vers la gauche mais il s'agit peut être juste d'une appellation
(ambiguë)
B: Le ductus venosus est un shunt entre la veine ombilicale et l'oreillette droite.
E: L'artère ombilicale ne se jette pas directement dans la circulation maternelle (Intermédiaire :
placenta)
Question n°5 : AB
C: La progestérone ne stimule pas les lymphocytes B, c'est un immunosuppresseur.
D: Le trophoblaste exprime les antigènes HLAG
E: Il n'exprime pas les HLA majeurs A,B, C
Question n°6 : ABC
D: Les bouchons trophoblastiques obstruent les artères spiralées.
E: Les bouchons trophoblastiques diminuent l'oxygénation du coté foetal.
Question n°7 : BD
A: Le taux d'HCG est le premier diagnostique de grossesse, ne date pas la grossesse
C: Les formes hyperglycosylées stimulent l'invasion trophoblastique.
E: Le taux d'HCG ne suit pas l'évolution de la masse placentaire. Elle augmente beaucoup au
premier trimestre puis phase de plateau jusqu'à terme.

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Question n°8 : BD
A: La GH placentaire est synthétisée par le STB.
C: La GH augmente avec la masse placentaire donc on considère qu'elle est maximale à terme.
E: La GH est indispensable à la grossesse.
Question n°9 : DE
A: La progestérone inhibe la formation des gap jonctions au niveau de l'utérus.
B: Les prostaglandines favorisent la maturation du col utérin.
C: Les prostaglandines sont synthétisées par les cellules de l’inflammation.
Question n°10 : ACDE
B: Le liquide amniotique contient des phospholipides pulmonaires éliminés par déglutition et il
contient des phospholipides digestifs éliminés du fœtus par voie anale (entre 10 et 20 SA).
Question n°11 : B
A: L'augmentation des enzymes digestives dans le LA traduit une malformation digestive foetale.
C: La concentration en phospholipides augmente à partir de 35semaines.
D: Le taux de glucose est faible dans le LA. (ATTENTION : la concentration en glucose foetale est
identique à la concentration maternelle)
E: La proportion de cellules globales augmente alors que les cellules vivantes diminuent après 24
semaines.
Question n°12 : CE
A: La concentration urinaire en sodium est faible chez le fœtus.
B: Les transferts intra-membranaires sont en regard de la zone placentaire.
D: La prolactine joue un rôle dans la régulation des échanges d'eau.
Question n°13 : BE
A: Il n'existe pas toujours une cloison interovulaire.
C: Monochorial= 1 placenta
D: Il existe plusieurs méthodes
Question n°14 : A
B: Il peut y avoir un syndrome transfuseur-transfusé
C: Dans 15% des grossesses monochoriales
D: Jumeaux conjoints : monochorial et monoamniotique
E: Fréquence de 1/100 000
Question n°15 : CD
A: C'est l'existence de 2 placentas qui est un argument en faveur des faux jumeaux. 2 cavités
amniotique → peut être monozygote ou dizygote.
B: On peut avoir une cloison épaisse en cas de monozygote ou dizygote
E: Des groupes sanguins ne certifient pas la monozygotie.
Question n°16 : BCD
A: Le risque de maladie thromboembolique est majoré pendant la grossesse.
E: L'hémostase est modifiée très tôt pendant la grossesse.

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Question n°17 : BCD
A: Vasodilatation artérielle très précoce peut expliquer l'augmentation du débit
E: Augmentation des leucocytes = hyperleucocytose
Question n°18: BCE
A: La progestérone entraine une diminution du tonus du sphincter inférieur de l'oesophage
D: Le péristaltisme intestinal est diminué.
Question n°19 : AC
B: L'herpès virus peut se transmettre au contact de la zone génitale maternel infectée.
D: Les sédatifs traversent la barrière.
E: Le risque de transmission maternel foetal du toxoplasme est maximal au 3ème trimestre (80%)
Question n°20 : ACD
B: La concentration en hémoglobine du sang foetal est supérieure à celle du sang maternel.
E: L'affinité de l'hémoglobine foetale pour l'O2 est plus forte que celle maternelle.

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