ANTI ASTHMATIQUE

Les anti asthmatiques
A/ Généralités

L’asthme est 1 désordre inflammatoire des voies aériennes, qui s’accompagne le plus souvent d’1
hyperréactivité bronchique accentuant le bronchospasme, dans des conditions diverses : infections,
polluants, allergènes, exercice physique, stress.

B/ Classification
1- anti-inflammatoires
- corticoïdes en inhalation : action directe au niveau local
* ES : gène pharyngée (en début de traitement), raucité voix (réversible), toux (réversible), candidose
oro-pharyngée(rincer la bouche à l’eau après la prise)
* CI : ulcère gastro-duodénal évolutif (non traité ou non surveillé), infection mycosique pulmonaire,
tuberculose pulmonaire évolutive, hypersensibilité à l’1 des composants
ex : Beclomethazone : Biclojet®,Bicotide®,Clenil®,Bicotis®
Budésonide : Pulmicort®,Miflonil®
Fluticosone : Flixotide®
- cromones : uniquement prophylaxie crises imminentes (peu usités)

2- bronchodilatateurs

- β2-stimulants (ou β2-mimétiques)
* ES : tremblement des extrémités, vertiges, céphalées, palpitations et tachycardie sinusale,
hypokaliémie
* CI : hypersensibilité à l’1 des composants, infarctus du myocarde au stade aigu, angor instable,
insuffisance coronarienne sévère
Inhalés, à action brève :
→ salbutamol (ex : Ventoline®)
→ fénotérol (ex : Berotec®)
→ pirbuthérol (ex : Maxair®)
Inhalés, à action prolongée :
→ formotérol (ex : Foradil®)
→ salmétérol (ex : Serevent®)
Formes orales et injectables :
→ salbutamol (ex : Salbumol® -injectable, Bricanyl®, Ventoline®)
- anticholinergiques
* ES : irritation pharyngée, sècheresse buccale
* CI : hypersensibilité à l’1 des composants
→ oxitropium bromure (ex : Tergisat®)
→ ipratropium bromure (ex : Atrovent®)
- association anticholinergiques et β2 mimétiques
* ES et CI : id. β2-stimulants et anticholinergiques
→ fénotérol + ipratropium (ex : Combivent®, Bronchodual®
- association corticoides inhales et β2 mimétiques
→Fluticosone+salmeterol: Seretide®
→Budisonide+formotenol : Symbicort®
- dérivés xanthiques
* ES : douleurs épigastriques, nausées, vomissements, céphalées, insomnie, tachycardie
* CI : enfant de moins de 30 mois, association aux fluoroquinolones (enoxacine), hypersensibilité à la
théophylline
→ théophylline (ex : Theolair®, Dilatrane®)
→ aminophylline (ex : Planphylline® -injectable)
- anti-allergiques
- antihistaminiques = traitement de l’asthme allergique
* ES : somnolence, sècheresse buccale, nausées, vomissements, constipation
* CI : nourrisson de moins de 6 mois, association avec alcool, 1er trimestre de grossesse, allaitement

Les anti asthmatiques
→ kétotifène (ex : Zaditen® -forme LP, Tifen® ,Alerfene®, Ketofene®, Totinal®, Totilam®
seulement le soir)