Fiche, sémiologie dermatologique, Boralevi

Sémiologie dermatologique
• Diagnostic evantcléssionsciutanéses
* Interrogatoire +++
* Clinique +++ → Diagnosti « ioup d’oeil)
* Examens complémentaires ±
→ + faire un examen ilinique général

Interrogatoire
• Terrain (âge, grossesse, immunodépression)
• Histoire
• Evoluton
→ Léssionscaiquisescou iongésnitales
→ Désbutcbrutalcou progressif
→ Topographiec esc1èrescléssionsc(faiteurs de
modifiatons ou pas)
• Atcd (persos/familiaux, dermato/autres)
• Environnement
• Médicaments (nouveaux?)

Signes fonctonnels
• Prurit (signe fonitonnel priniipal)
→ Date/Mo ec ec ésbut
→ Chronologiec(jour/nuit période de l’année)
→ Topographiec(loialisé/difus)
→ Sésvésrités
→ Traitements
→cFaiteursc ésilenihants/ialmants/aggravants
• Douleur (Intensités,cspontanése/provoquése,c
faiteursc ésilenihants/ialmants/aggravants)
• Brûlure
• Fourmillements, picotements

Examen clinique → Inspecton
• Ensemble de la peau (∅ vêtements)
• Phanères
• Muqueuses externes
• Caraitérisaton de la lésion
→ Typec ecléssionsc(élémentaires, seiondaires=
évoluton lésions élémentaires)
→ Topographie
ccc*cDifuses / Loialisées (plis, extrémités...)
* Unilatérales / Bilatérales, symétriques
→cForme/Regroupementc ecléssions
ccc* Plaiard : regroupemt lésions → Nappe
* Lésion linéaire (parasite)
* Lésion en ioiarde
* Livédo : mailles/flet (lésions vasiu)
→cTaille
→cDéslimitatons/Résgularitésc escbor s
→cCouleur
→cAspeitcautourc eclacléssion
→cLoialisaton
ccc*cZones déiouvertes (photosensibles)
* Extrémités (troubles µ-vasiularisaton)
* Palmo-plantaires (hyperkératose)
* Plis (intertrigos)
* Phanères (alopéiie, onyiholyse (déiollement
ongle), leuionyihie (lésion blanihe ongle)
* Phénomène de Koebner : dermatose a.n.
d’une zone déjà traumatsée

Examen clinique → Palpaton
• Mains nues +++(peau) / Gants (Muqueuses)
→ Texturec(épaisseur, élastiité, séiheresse)
→ Relief/Infltratonc
→ Tempésrature
→ Mobilitéscsurclescplanscprofon sc(tumeurs
adhérentes?)
• Vitropression : efaiement des lésions ?
(ésrythème s’efaie, purpura ne s’efaie pas)
• Grattage (Squames se détaihent faiilement
≠ hyperkésratose)
• Fricton : appariton de lésion
(dermographisme)
• Signe de Nikolski : déiollemt de la peau au
iontait → Nésirosecou nonca héssionc esc
késratnoiytes